在高温烈日环境下的户外活动很容易造成中暑，夏季是中暑的高发季。图片来自：traveller.com

为什么中暑总是不经意间悄然降临？

中暑成因

简单说来，中暑就是高温高热导致的机体体温调节功能紊乱，发病原因有以下两种因素：

环境因素——高温的封闭空间，通风条件差，容易引发中暑，比如户外的探洞活动，闷热帐篷里活动，通风差的缝隙攀登等都可能导致中暑。

封闭潮湿环境内，大量运动导致的闷热可能导致获热过多，产生散热障碍，诱发中暑。图片来自：srcf.ucam.org

露天活动时，受阳光直接暴晒，大气温度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑。比如山脊徒步，阳光直射下攀登等活动。

山脊没有高大植被的遮盖，徒步者直接暴露在阳光下,也容易导致中暑。图片来自：tripletfatgoose.com.

空气中湿度的增强也易诱发中暑，比如湿热山林穿越。

丛林中虽然没有阳光直射，但是高温，高湿度和剧烈运动也可能中暑。图片来自：parentmap.com.

个人体质因素——老人，小孩，体制虚弱者在户外运动时更容易中暑。

孩子在户外运动中需要重点防范中暑。图片来自：outdoors.org

中暑原理

首先，我们需要了解下中暑的定义：

中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。核心体温达41℃是预后严重不良的指征，体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%，若超过42℃，病死率为81.3%。（引自北京医院急诊科张新超主任医师）

简单说来，中暑就是高温下人体出现以下状况：

散热失衡——高温高湿环境下，人体内产热和吸收热量超过散热，恒温被打破，通俗的比喻就是环境温度过高导致脑子里负责调节体温的CPU散热不良。

散热失衡会打破人体的体温平衡。图片来自;BBC.co.uk

电解质流失——散热无法满足人体需求的时候，大量出汗会导致脱水，同时出汗不仅排水，还牺牲了盐，电解质随着汗液大量流失。

排汗本是身体调节温度的行为，但是大量的排汗需要及时补充流失的电解质。图片来自：scoutingmagazine.com

调温机制失衡——由于电解质大量流失，细胞动力不足，人的体温调节功能紊乱，从而影响新陈代谢的正常进行，组织器官也随之受到影响。

烈日下进行户外活动是有风险的行为。图片来自：outsideonline.com.

中暑症状与处理

了解中暑症状，可以及时对自己身体进行评估。中暑分为轻症中暑（先兆中暑与此类似，故不单独列出）、重症中暑。

轻症中暑——轻微症状的出现往往是进一步加重中暑的前兆，我们大多数情况面对的都是轻度中暑。轻症中暑者会有口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等症状。

户外出现中暑先兆时一定要防微杜渐，尽量不要演变成为重症中暑。图片来自：wikihow.com

重症中暑——重症中暑是可能危及生命的状况，引发热痉挛、热衰竭和热射病：

· 热痉挛：活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群，也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用缺乏电解质液体）有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。

· 热衰竭：是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多。出现大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，晕厥等征象。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。

· 热射病是一种致命性急症。患者出现高热、皮肤干燥，意识模糊、惊厥、甚至无反应，随后出现器官衰竭与死亡。

重症中暑十分危险，需要及时寻求医疗救援。图片来自：wikihow.com

中暑的处理——在户外运动中出现中暑现象，要及时地进行处理，严重时请寻求医疗救助，不能拖延。

至于中暑的处理，我们参考了wikihow.com上Joshua Batt医生的建议，也综合了国家卫生局科普网站。中暑出现后应该进行以下处理：

· 脱离热源：停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。脱去多余的或者紧身的衣服。

转移患者于阴凉处。图片来自：wikihow.com

· 补充水分与盐分：如果患者有反应并且没有恶心呕吐，给患者喝水或者电解质饮料。也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。

运动饮料可以补充身体流失的电解质。图片来自：wikihow.com

· 降温：让患者躺下，抬高下肢15～30cm，用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处。

这一步主要是给患者降温，也可以采用喷冷水的方法降温。图片来自：wikihow.com

以上为三个基本处理步骤，若是患者新陈代谢逐渐恢复，出现头晕缓解，体温趋于正常，开始排尿等现象说明身体好转；如果30分钟内患者情况没有改善或者重症中暑，请寻求进一步医学救助。

中暑预防

相较于中暑的预防，户外活动前充足的准备和有意识的防范更重要，预防中暑有以下措施：

· 避免高温出行，做好防晒措施。

活动之前对天气状况和环境有大致的了解；做好防晒措施，准备墨镜，帽子，防晒霜等物品。图片来自：outdoorgearlab.com

· 携带足够的水，同时及时补充电解质。

在户外运动中，携带一些泡腾片可以及时快捷地补充电解质，预防中暑。图片来自:startfitness.com.

· 量力而行，及时休整。

我们自己才最了解自己，身体有所不适的时候，不妨停下脚步，多看看路边的风景。图片来自：travelhi5.com

在一些由于中暑导致的户外悲剧中，很多患者是由于逞强或者对自身过分自信而导致重症中暑，在户外运动中量力而行，科学合理地防治中暑，才能恒久地体味户外的快乐。

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（全文完）

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