打死也不住ICU,这种想法正确吗?
你好,我是一名ICU护士,就是在重症医学科里上班。
我们一起来学习一下什么是重症医学科(ICU)吧,都收治些什么样的病人。就是随时需要抢救的患者、复杂大手术后的患者、大面积烧伤后的患者、需要持续使用呼吸机或CRRT治疗的患者、其他有生命危险随时需要监测生命体征的患者。
有这样一个说法:ICU里的病人没有人权,打死也不住ICU。
以下,是我作为一个重症人给的回复。
大众对ICU普遍存在的误解就是这样的:一但住进ICU,身上会插满管子,家属为了救患者,可能会倾家荡产。他们好像都是悲剧里的主角,听到病人饱受折磨,最后人财两空结果。对住进ICU会谈虎色变,只看到片面的事实就妄下断言。作为一名ICU的护士,我想说,不是这样的!
首先,我们不应该片面夸大ICU的痛苦,ICU、呼吸机、CRRT、ECOM,这些都是人类智慧的结晶,挽救了千千万万的生命。如果没有这些技术的发明和支持,其实很多的医疗技术都没有办法开展。比如说,没有呼吸机在术中和术后的支持,外科的大多数手术都做不了;没有ICU的集中和专业化的管理,很多病人只能分散在普通病房中,冒着生命危险,忍受巨大的痛苦,得不到专业团队的护理和治疗......
ICU的患者因为需要隔离监护观察,需要进行各种的医疗护理操作,确实会给患者带来精神和肉体上的痛苦。但是,这些患者的感受绝非无人关心,ICU的医生和护士都接受了这方面的专业培训。ICU患者的镇痛、镇静、谵妄等一直是我们医护人员关注和研究的焦点问题。
几乎每个ICU都会备有多种镇静药物,以便让患者在治疗期间保持睡眠状态,帮助他们度过这段难熬的时光。此外镇静药物还兼具减少患者呼吸机的抵抗,减轻心血管反应,降低颅内压等诸多益处。各种各样的镇痛药物也是ICU的常备药品,全球有成千上万的研究机构对各种镇痛药物和机制进行深入的研究,以求增强镇痛效果的同时减少其副作用。
一些滞留在ICU的患者还可能产生意识障碍,行为异常,认知功能下降,日夜颠倒等症状,可能引起家属的疑惑或者说是恐慌。这个问题同样也引起了医护人员的重视,并进行了大量的深入研究,采取了一些行之有效的预防措施。需要说明的是,往往是患者自身疾病对其脑功能产生了一定的影响。同理,患者的很多痛苦并非入住ICU才产生,这是疾病本身所导致。进入ICU就是为了治疗这些疾病,减轻患者痛苦,而不是相反。
ICU是个半封闭的空间,家属也不能长期陪同,对于一些病情相对较轻,神志清楚的患者,可能会觉得难以接受,掌握好患者的入住指征很重要。而那些病情危重的患者,往往对外界的反应会比较迟缓,对家属陪护的心理需求没有那么强烈,甚至对于一些有创操作刺激也并不像旁人看起来那样觉得痛苦,而一些探视家属看到患者躺在床上,被约束带限制了运动(避免患者在昏迷状态拔除重要导管),可能会自己感觉很难受,而重症患者未必感觉相同。
ICU是救助患者生命的地方,绝大部分经过ICU的救治的患者都得到了康复,重返美好生活。一味拒接ICU是对生命的不利。
请大家给予ICU医务人员更多的信任,相信我们会在里面照顾好你们的亲人,会尽力为他们提供最好的医疗服务,给予他们最多的关心关爱,尽可能减轻他们的痛苦,安全度过疾病最危险的阶段。
穿上洁白的圣衣,就承担了光荣的职责。
踏入医护的行列,就肩负起神圣的使命。
给ICU一份信任,还你一个健康的亲人。
撰文:安岳县中医医院重症医学科 沈倩秋
安岳县中医医院
重症医学科科室简介
编辑:党委办公室
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