常见运动损伤如何防治？中医专家来支招！值得收藏
2022年北京冬奥会进入倒计时
全民健身
科学健身
也越发受到广泛关注
12月27日，四川省骨科医院党委委员、副院长张挥武做客省政府网站“在线访谈”栏目，就“常见运动损伤的中医药防治方法”主题与广大网友进行在线交流。
运动是良医
会给身体带来积极影响
张挥武引用多个“运动与健康”的国内外经典研究表明，通过规律运动可降低冠心病及心脏病的发病风险；提高心肺功能，改善动脉粥样硬化；改善代谢状态，预防三高、肥胖；降低多种疾病发病率，如糖尿病、心脏病、高血压病、中风、帕金森等；改善大脑健康，缓解抑郁，预防焦虑精神疾病发生；除此之外，运动还可增强人体免疫力，抑制癌细胞生长等。
除了现代医学，中医在“运动与健康”方面就有非常悠久的历史。《黄帝内经》最早记载呼吸导引方法，被认为是“运动是良医”的起源，也是运动干预的早期表现形式，成为中医运动处方体系的基础。国家体育总局编创的太极拳、八段锦、六字诀、五禽戏等，在全民健身活动中都被广泛采用。
国家体育总局编创的太极拳、八段锦、六字诀、五禽戏等，在全民健身活动中都被广泛采用。中医运动处方它有“三调”功能，调身、调心和调息。
调息--是调理和控制呼吸方式，就是中医的“肺”；
调形--调整体质，提高机体功能，就是中医的形体、体质、五体；
调心--改变日常意识的内容和活动方式，就是中医的“心”。
运动损伤是这样分类的
俗话说，不练一身病，练错一身伤，如果运动不科学，或者自己不懂，盲目开始运动，有可能会给我们带来很多伤病。
从运动损伤的分类来看，首先说身体组织结构，皮肤损伤、肌腱损伤、骨及骨骺损伤、关节软骨损伤、血管神经损伤等；
按照损伤时间来看，分为新伤、旧伤。如果两个星期以内就是新伤，两个星期以上就是旧伤；
按照损伤的病程，急性损伤、慢性损伤；
按照损伤性质来看，有开放性、闭合性；
受伤程度一般分为轻度、中度、重度。
张挥武表示，以自己的从医经历所见，日常体育运动中常有肌肉痉挛、肌肉拉伤、肌肉痉挛、跟腱拉伤等，还有针对中老年广场舞爱好者的调查发现，损伤部位主要集中在腰部、膝部、踝部。
对于运动损伤发生过后，不用过度紧张，要掌握正确处理原则，在没有专业医生指导的时候，首先要进行一个自我的正确判断。比如说我们崴了脚，踝关节扭伤之后疼痛非常剧烈，而且出现迅速肿胀，我们应该怎么办？张挥武介绍了一个简单的判断方法：当我们受伤之后，如果能用伤脚支撑着走4步，90%多以上的可能性是没有骨折，包括脚背受伤之后你能支撑走4步问题就不大，但是这并不代表没有其他损伤，还是要急救处理以后尽快找专科医生看看才放心。
中西医结合如何治疗运动损伤呢？
专家来支招！
当发生“运动损伤”后，我们又该如何治疗呢？张挥武为大家介绍了四种中西医结合常见的治疗和康复的方法：
手法整复
根据不同的损伤类型和损伤轻重程度，施以不同的手法。中医做手法的医师非常清楚人体骨骼、肌肉、血管是怎么样的走型，并且操作过程不能引起患者明显的疼痛，增加患者的痛苦，这个才叫“手法”。我们的“正骨心法要旨”里面说得很清楚，中医医生、骨科医生要掌握这样的技能，需要达到非常高的要求和标准。
国内外通用的“P.R.I.C.E.”原则
“P.R.I.C.E.”是我们日常体育中的原则和方法，不管受了什么伤这几个原则都是可以运用的。
首先，受伤后如果没有判断清楚情况，切忌乱动，“P”就是保护，可以因地制宜，比如说没有夹板的话，可以拿一本书把受伤肢体进行保护；“R”就是制动和休息；“I”是冰敷，冰水也可以，没有的话，买一些冰糕装在塑料袋里也可以，早期冰敷对减少出血和减少疼痛是有效的；“C”就是加压，最后“E”就是抬高。
这五个原则一定要记牢：保护、休息、冰敷、加压包扎、抬高。
中药治疗
中药治疗要分为“中药内治法”和“中药外治法”。对于中药内治法来说，也要辨症。对损伤分为三个阶段，初期、中期和后期，早期的话一般采用活血化淤和消肿止痛，包括院内的制剂玄胡伤痛宁片、创伤消肿片、七味三七口服液等。中期活血通络，中期就是两周以后，受伤组织已经开始准备修复，这个时候我们就要通过活血通络，促进修复，接骨续筋，这个时候选择归香正骨丸、双龙接骨丸都可以。后期修复基本完成了，但是整个组织还没有完全恢复正常，这时候我们就要进行补益气血，强筋壮骨，选择益尔力口服液、牛杞地黄丸都可以。老百姓深有体会，受伤之后两三个月过去了，总觉得局部冷痛，就是局部受凉了，这个时候要用温经止痛的方法。
外治法也是分三种，初期活血化瘀，消肿止痛，我们有二黄新伤止痛软膏，效果非常好；中期和后期也是根据三期辨症，和内治法原则一样，只是要选用对症的药物效果才会非常好。
康复治疗
前面讲的只是临床治疗，还应该结合康复治疗。康复治疗主要有三个阶段。
第一个阶段，在急性期就按照“P.R.I.C.E.”原则治疗；亚急性期，主要是尽量保持正常关节活动度，防止肌肉力量和肌肉耐力的丢失。
第二阶段是修复期，时间在两个月以上，除力量和耐力练习外，加上本体感觉、关节稳定性训练和灵活性练习。
第三阶段叫做重建期，例如把运动员的足踝关节功能水平恢复到受伤前的水平。
张挥武表示，“中医运动医学”是我们国家所独有的，在运动伤病防治方面发挥了不可替代的作用。对于国家优秀的运动员，包括姚明、赵蕊蕊，四川花样游泳的蒋婷婷等，他们的损伤很多都是依赖于中医药的方法，有一个大型研究，中医、手法和中药应用最广泛的，加起来占76%点几，而且起非常好的疗效。
避免运动损伤
还需要注意什么？
在互动交流环节，张挥武还结合自己的临床经验回答了网友们关心的问题。
网友“安心”：人体的哪些部位比较容易受伤，在运动前应该怎么做科学的准备运动？
张挥武：不同的运动项目容易受伤部位不一样。比较容易损伤部位多集中在我们的六大关节肩、肘、腕、髋、膝、踝和脊柱。我们运动当中一定要注意，每个人的年龄阶段、身体状况、运动水平都不一样，你的运动强度、运动时间、运动方式，都要根据具体情况去个性化，不要强行为之。另外，运动前一定要进行热身运动，要让身体热起来，至少要有15分钟的慢跑，同时要做一些有些紧张部位的拉伸等，运动后也要进行及时拉伸。另外，运动过程中要避免错误技术动作所带来的损伤，还要注意场地选择和个人运动装备选择，保持良好心态，不必非要争输赢。
网友“小旋风”：我的踝关节已形成了习惯性扭伤，我该注意些啥？平时怎么预防，扭伤后怎么治疗才能全面恢复？
张挥武：踝关节扭伤如果没有得到及时正确的诊断和系统治疗，反反复复扭伤就可能发展为“慢性踝关节不稳”。这种不稳，我们临床上分为机械性不稳和功能性不稳，如果反复出现踝关节扭伤，早期一定要做一个核磁共振检查，因为只有核磁共振检查才能看得清楚关节里面的韧带、软骨这些到底有没有损伤，还有包括其他的一些问题。如果核磁共振排除结构性损伤和病变之后，对于功能性不稳问题，就可以进行踝关节激励训练，包括等长的力量训练和抗阻的力量训练等。同时，运动中还可以打一个支持带，增加本体感觉和稳定性。
往期精彩推荐
黄强省长在省机场集团调度疫情防控工作：全力防止疫情扩散，坚决守好国门省门警惕！本土确诊新增162例 西安疫情何时能控制住？张伯礼给了个时间
成都一名闭环管理的入境货机货物搬运工作人员检出核酸阳性
事关疫情防控，四川发布重要通知！提醒，这两地来/返川，需隔离
此地深夜通报127例阳性 今起封闭式管理！四川疾控发布重要提示
新华社《经济参考报》：从药材到牙膏 川芎的“蝶变”之路节气 | 冬至一阳生，学点规矩不吃亏～
近期全国疫情形势如何？元旦、春节能回家吗？四川等多地最新返乡政策公布！
14秒吸粉50万，这款中药在TikTok上出圈了
一位中医药人的传承 一剂民间偏方的嬗变
热门视频推荐
更多精彩内容
欢迎关注四川中医药视频号