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柳暗花明丨4次间充质干细胞治疗,让58岁肝硬化患者重获健康

James 干细胞之父 2022-11-08

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝慢性、进行性、弥漫性病变。是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。



早期一般没有明显症状,表现隐匿、不易察觉。随着疾病进展,晚期可能出现肝衰竭、门静脉高压、上消化道出血和原位癌变等多种并发症。


引起肝硬化的原因很多,在国内以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见,少部分为酒精性肝硬化血吸虫性肝硬化。在国外,特别是北美、西欧则以酒精中毒最多见。
1、病毒性肝炎:乙型、丙型和丁型肝炎病毒引起的慢性肝炎是我国肝硬化的主要病因,占50~60%。病毒持续存在、中到重度的肝脏坏死炎症以及纤维化是演变为肝硬化的主要原因。
2、慢性酒精性肝病是欧美国家肝硬化最常见的原因。
3、非酒精性脂肪性肝病是仅次于上述两种病因的最为常见的肝硬化前期病变,且有增加趋势。
4、长期的胆汁淤积、药物或毒物、遗传和代谢性疾病、血吸虫病、免疫紊乱等均可造成肝细胞变性、坏死、纤维化,进而进展为肝硬化。
5、诱发因素:肝硬化由多种慢性肝病进展而来,因此,任何对肝脏正常功能有影响的不良因素,均可视作肝硬化的诱发因素,如嗜酒、肥胖、糖尿病、高甘油三脂血症、过度劳累、化学药物、某些保健品等。



目前尚无根治办法,主要预防手段为及早发现和阻止病程进展。治疗手段主要包括对症支持治疗、药物治疗、内镜下或外科手术治疗。肝硬化的转归通常是慢性肝衰竭,除对症治疗外,肝移植仍是目前最有效的治疗手段,但因肝移植手术费用高、肝源不足、免疫排斥等因素,不能大规模应用于临床,多数患者不能得到有效的救治。


随着干细胞技术的不断发展,干细胞分离、培养、移植等方面取得了突破性进展,并应用于越来越多疾病的治疗,包括中枢神经系统疾病、骨关节炎、卵巢早衰、慢性肾病、糖尿病、肝脏疾病。作为一种新的医疗技术,目前已有大量研究证实MSC能够阻止或减慢肝硬化发展。


2021年8月6日,临床肝胆病杂志发布了细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共识(2021)》。由中华医学会医学工程学分会干细胞工程学组组织有关专家对干细胞移植规范化治疗失代偿期肝硬化进行论证,更新共识,以期对今后的干细胞移植治疗失代偿肝硬化的临床工作提供参考和指导。



突发肝硬化并发症

病症加重,7年平静生活被打破









58岁的王先生,有乙肝病毒感染史,2009年体检时查出患有肝硬化,期间一直配合进行常规治疗,病情整体还算稳定。直到2016年1月的一天,王先生突然口吐鲜血,家人惊吓之余,立即将其送医院抢救。医院查明出血原因,是因肝硬化导致门静脉高压,吃了硬东西划破食道血管导致出血,随即采取内镜下注射硬化剂止血,还好及时止住血,在医院住了两个月后回家保守治疗。


2021年9月,王先生再次突发出血,比上一次更严重,平静的生活再次被打破。王先生本人因出血过多,加上肝脏疾病,整个人都不能下床,只能躺在病床上。家人也特别担心,因为不知道下次还会不会出血、什么时候出血,整天担惊受怕……




陷入绝境

求医问路,多种治疗方案无一适用








经医院诊断分析得出结论——胃部和食管出血是表象,核心是肝硬化导致的门静脉高压。要想从根本上解决问题,需要解决肝硬化的问题。


当前临床解决肝硬化的问题,第一个可选方案就是肝移植。遗憾的是,王先生的身体条件不满足肝移植条件。因为长期门静脉高压,导致门静脉血管管腔变粗,与移植肝源的血管不匹配、无法缝合。即便能找到合适的肝源,第一个方案也无法实施。第二方案考虑实施经颈静脉门-体静脉分流术,医生评估王先生当时身体虚弱,且手术风险极高,第二方案也只能放弃。第三个方案,考虑中药调理,可是家人担心中药含有刺激性物质,可能会刺激消化道黏膜而引起出血,也被否掉了。


可以说,目前国内肝硬化治疗的技术手段,几乎对王先生都不太适用,王先生和家人几乎陷入绝望的境地。


柳暗花明

偶然得知干细胞疗法,重获健康新生








就在全家走投无路之际,无意间听同病房的病友聊天得知,干细胞可能会对他的病情有用。因为已经没有别的选择,在了解过相关干细胞治疗肝硬化案例后,决定尝试。医护团队在评估王先生的情况后,给出综合方案,按疗程连续使用脐带间充质干细胞。



让人惊喜的是,经过4次周期性的脐带间充质干细胞系统调理,尤其是第3次使用后,王先生的身体状态得到非常大的改善。原先基本没法下地活动,现在可以进行小负荷地运动了;原来总感觉没有力气,平时也是懒言少语,现在也愿意跟人多交流了;之前生病的时候,王先生完全没法工作,现在还能回单位参与部分的工作。


看着王先生的精气神逐渐恢复,家人之前一直悬着的心,也算是踏实了许多。

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