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宁波男子突然烧到39.2℃!烧了整整一星期!罪魁祸首竟是一个月前的……


头痛;浑身酸痛;发烧到39℃以上,连着烧了一星期,在当地医院用了多种常规抗菌药物,体温仍然降不下去;心、肝、脾、胃等多脏器都出现损伤……近日,60多岁的俞大伯(化名)在“鬼门关”前走了一遭。


事情的起因还要追溯到一个月前。那天,俞大伯像往常一样去山上挖笋,就在他挖呀挖呀挖时,有个虫子在他的左下腹咬了一口,当时他自己并没有明显感觉,回到家后才发现被咬了,但也不知道究竟是被什么虫子咬的。由于这种事情对于农民而言属于见怪不怪,所以俞大伯也没放在心上。


俞大伯被虫子咬伤后留下的伤口。


然而,两个星期后,俞大伯突然开始发烧,最高烧到39.2℃,同时伴有头痛和浑身酸痛的症状。老头子并没有感冒,怎么会变成这样?不明所以的家人赶紧把他带到当地医院诊治,但当地医院也查不出俞大伯的具体病因,多日来接连给他用了几种常规抗菌药物都收效甚微。眼看俞大伯病情越来越重,当地医生意识到问题不简单,于是紧急将他上转至宁波大学附属第一医院月湖院区。


“这位患者被送到我们这里时,已经发烧了整整一个星期,整个人的状态看起来非常糟。”负责为俞大伯诊治的宁大一院感染科赵克开副主任医师回忆道,当时俞大伯的各项检查结果显示,他不仅体温居高不下,还有肝脾肿大、心肌损伤、胃肠道损伤等情况,如果再无法有效控制病情,多脏器将受到进一步损伤,甚至可危及生命安全。


但想要帮俞大伯有效控制病情,首先就得搞清楚他究竟感染了什么病原体。为此,赵克开对俞大伯及其家属进行了详细的流行病学调查,一一排除了各种可能性后,最终将目光锁定在一个月前俞大伯被虫子咬伤的事情上。他考虑俞大伯所患的很可能是一种“虫媒传染病”,并有针对性地进行了靶向多重病原体核酸检测。


2天后,检测结果果然证实了他的判断——“Q热”


赵克开医生与患者交流中。


“‘Q热’?这是什么?”对于这个陌生而“洋气”的名词,俞大伯及其家属都是一脸懵。


赵克开解释道,“Q热”又叫“疑问热”,即不明原因的发热,这是一种罕见疾病,他从医20多年来还从未遇上过这种病例,俞大伯是第一例。从病因来说,该疾病是由贝纳柯克斯体这种细菌所导致的一种急性传染病,是一种自然疫源性疾病,临床上起病急,以高热、严重头痛、全身酸痛等为典型症状。


“贝纳柯克斯体可以通过蜱虫在家畜和野生动物中传播,这种病原体在蜱虫体内可存在很久,且可经卵传代,如果被携带这种病原体的蜱虫咬伤,就可能引发‘Q热’,但通常不会马上发病,而是有一定的潜伏期。综合这位患者的情况,我们估计一个月前咬伤他的虫子正是携带贝纳柯克斯体的蜱虫。


蜱虫。


随着诊断的明确,俞大伯的治疗进展也明朗了起来。最终,在特殊抗菌药物的支持下,他的体温逐步下降,肝脾肿大和心肌、胃肠道损伤等情况亦逐渐好转,目前病情已经比较稳定,正在接受进一步治疗。


赵克开提醒:除了伤口感染,贝纳柯克斯体还可通过呼吸道和消化道等途径传播,所以,要预防“Q热”,就要加强家畜的管控,防止和减少家畜的贝氏柯克斯体感染,阻止感染家畜排泄物对环境污染。此外,去野外时最好做好个人防护,减少被虫子叮咬的风险。“如果出现不明原因的发热、头痛、肌肉酸痛,甚至累及多个脏器,一定要考虑到‘Q热’的可能性,及时就医检查治疗。”


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来源 宁波晚报 记者 吴正彬

编辑 忻晓颖 审核 檀传才 吕荣

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